狐狸博士

搜狐健康作者创建|北京大学人民医院宣传中心钟艳宇接受专家采访 |北京大学人民医院感染科主任高燕、呼吸与危重症医学科副主任医师龚丕华、药剂科主任药师杨家丽编辑|国家疾控中心近日召开“秋冬季急性呼吸道传染病防治”专题会议，明确全国已进入流感高发季节，南方省份疫情强度高于北方，H3N2毒株影响比例超过95%，完全成为主流。很多人看到“毒株”变得“流行”就会紧张，但事实上H3N2并不是我们的“新对手”。这和去年流行的H1N1一样，都是“前我”北京大学人民医院宣传中心钟燕燕采访了北京大学人民医院感染科主任高燕教授、呼吸与危重症医学科副主任医师宫丕华、药剂科主任药师杨嘉丽，为大家解答一些最令人担忧的问题。这有什么区别？很多人问：“为什么去年得了流感，今年又得了？”国家疾控中心特别强调，常见病原是已知的常见病原，而且没有已知的病毒，而且H3N2的诊断、治疗和检测方法杀伤力很大，奥司他韦和帕拉米韦对此是100%敏感的：1、疫情情况明确：南方先暖，北方正在崛起。目前，全国23个省份流感疫情处于中度疫情。广东、福建等南方省份进入高发期。北方省份疫情虽暂时较少，但上升趋势明显，近年高峰多在12月中下旬。学校、疗养院、办公楼等封闭场所出现聚集性疫情，主要通过飞沫和污染物品接触传播。通风不良的地区风险更高。 2、症状特点 首先明确一下：高烧、全身酸痛是常见的表现。 H3N2感染的常见表现是“突然高烧+全身疼痛”：体温突然下降到39-40摄氏度，持续3-5天（小儿可能超过1周），伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、举手困难；儿童也可能出现呕吐和腹泻，成人可能不会发烧但感觉昏昏欲睡（这是老年人急性疾病的重要症状）。 3、它与普通感冒的区别一目了然：4点一看就知道区别。 / H3N2流感症状与常见症状对比 专家提醒，出现以下情况不要接触并立即去医院：成人呼吸≥30次/分、血氧≤93%；儿童高烧3天以上，拒食、脱水；老年人思想混乱，加重基础疾病（高血压、糖尿病等）。服药时应注意哪些问题？ 1、药剂师杨家利指出，服用抗生素不能治愈流感？抗生素对流感根本没用！抗生素只能杀死细菌，不能杀死病毒！抗病毒药物是治疗流感的关键。目前的诊疗方案规定了三类有效药物，需要根据人群选择：不同药物的适宜人群描述/比较。需要注意的是，该药在发病48小时内最为有效。即使超过48小时，仍然建议高危人群。 2.症状治疗治疗（可在家使用）（1）退热对乙酰氨基酚：成人300-600毫克/小时，儿童10-15毫克/公斤/小时，间隔4-6小时。布洛芬：成人200-400毫克/小时，儿童5-10毫克/公斤/小时，间隔6-8小时。只需选择上面的一项即可。不要同时或交替使用，否则会增加肝脏和肾脏的负担。对于儿童，仅使用专为儿童设计的退烧药。 (2)止咳化痰治疗干咳：右美沙芬(成人)，15毫克/小时，每日3次。粘稠痰液：氨溴索，痰湿症每小时30毫克，儿童1.2-1.6毫克/公斤/天，服用乙酰半胱氨酸​​\u200b\u200bfor 3 次，抗生素间隔 1-2 小时。 。儿童：普通滴鼻剂安全无副作用，可随时使用。高血压、心脏病患者应慎用伪麻黄碱类药物。 。脱水：有呕吐、腹泻症状的人需要补充口服补液盐，以防止脱水。请遵循说明并经常少量饮用。 3、用药禁忌及误区 绝对禁忌症：阿司匹林儿童禁用，法匹拉韦孕妇禁用，肝肾功能不全患者慎用对乙酰氨基酚。不要自己使用糖皮质激素来退烧，因为它会掩盖病情并降低免疫力。我应该接种哪种流感疫苗？什么时候打？高燕司长结合国家卫健委新闻发布会内容，对今年疫苗接种要点进行了安排：一、疫苗类型三效疫苗nt疫苗：涵盖H3N2、H1N1、B型维多利亚系列四价疫苗：在三价基础上，增加了B型山形系列（近年来很少被注意到）。两者均可，重点人群优先接种四价疫苗。四价疫苗可以预防另一种类型的 b 山形病毒，而不是三价疫苗。尽管近年来很少被注意到，但这并不意味着它“完全没用”。疫苗接种可以为重点人群提供更广泛的保护，避免病毒株“突然出现”造成的保护缺口。2、最佳接种时间是9月至11月，目前的补种疫苗仍然有效，接种后2-4周即可产生抗体。当月6-8日直到明年流感季节才会维持。优先人群：5岁以下儿童、60岁以上老年患者、孕妇、护理人员、6个月以下婴儿家庭成员及照顾者等重点人群应优先接种了解！这些“坑”你都去过吗？误区一：感冒后咳嗽持续不断，就得忍吗？找到正确的原因是关键。除了 covid-19 之外，许多人实际上还患有咳嗽变异型哮喘和慢性气道问题。不要自行服用抗生素和止咳药，也不要误做CT检查。及时去看呼吸科专家。针对性药物治疗后可以很快控制。误区二：病毒变异快，疫苗没有用。这个观点太绝对了。 2025年流感疫苗已更新，针对H3N2突变毒株，疫苗疫苗与现行疫苗“匹配度超过95%”耳鼻喉科循环菌株。数据显示，接种疫苗后，全体人群住院风险可降低30%至50%，老年人、儿童等高危人群重症风险可降低60%以上。即使感染，症状也可减轻，病程也可缩短。误区三：去年接种过疫苗，今年不需要接种。流感病毒变异迅速。去年的疫苗主要针对 H1N1 流感，对今年的 H3N2 流感的保护有限。而且抗体水平会慢慢消失，6-8个月后会明显下降。只有重新接种疫苗才能获得有针对性的保护，从而可以降低成人和儿童患严重疾病的风险。误区四：孕妇接种疫苗会影响胎儿。这是最危险的错配。怀孕期间接种疫苗是安全且必要的。研究表明，怀孕期间接种疫苗可降低出生6个月内胎儿感染流感的风险，并且没有证据表明疫苗对胎儿有不良影响。误区五：等到疫情出名再行动还不算晚。疫苗需要时间才能产生抗体。流感传播速度很快，如果等到疫情爆发才接种疫苗，往往会错过最佳的保护期。即使进入流行时期，及时接种疫苗仍然可以降低重症风险。误区六：身体健康就不需要接种疫苗？也想想你的家人。如果家里有老人、小孩或者慢性病患者，为了保护家人，接种疫苗还是比较安全的。保护全家人的实用技巧：简单3步，降低感染风险。流感防控没有“灵丹妙药”，初级防护和疫苗接种同样重要。这三个简单的相遇全家人都可以遵循的方法： 1、基础防护“三字诀”： 勤洗手：用流水+洗手液揉搓20秒（七步洗手）。从公共场所返回后、吃饭前和上厕所后应清洗。如果没有条件，可以使用75%酒精湿巾。佩戴口罩：前往医院、地铁、超市等密闭场所时，佩戴口罩或N95口罩，湿了立即更换；所有家庭成员感冒时都应该佩戴它们。定期通风：每天早晚通风30分钟。潮湿天可缩短时间但增加通风次数。在闷热的天气里使用空气净化器。 2.对高危人群进行“精准”防护。 1.5岁以下婴儿：避免去人群密集的地方，与父母接触前对玩具进行消毒，每天用含氯消毒剂擦拭玩具；发烧优先温水浴，如果温度≥38.5摄氏度，se对乙酰氨基酚就会下降。 65岁以上成年人：建议外出、网购时尽可能佩戴N95口罩；每天吃足够的蛋白质（哈林巴瓦：2个鸡蛋+500毫升牛奶+100克瘦肉），慢性病药物不要擅自停药。孕妇：怀孕早期和晚期离开家。建议外出产检时佩戴N95口罩。对于38.5摄氏度以上发烧，物理降温是首选。只能使用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬。如果出现胸闷或胎动异常，请立即联系您的产科医生并报告流感接触史。患有慢性疾病（呼吸系统、心血管、糖尿病等）患者、体重指数（BMI）30公斤/平方米以上的肥胖者、免疫力低下的患者也应注意。 3.家庭消毒：了解主要内容ints，不要白费力气。居家消毒并不是越密集越好。关键是要找到关键领域。高燕主任强调，流感病毒对乙醇、次氯酸钠等消毒剂敏感，56摄氏度30分钟即可灭活。家庭消毒可按照“高频接触、重点区域”的原则进行： 高频接触表面：包括门把手、开关、手机、遥控器、水龙头等。 餐具：全家人单独使用。食后入沸水中煮15分钟。感染者必须单独消毒。衣服：用60摄氏度以上的热水洗涤。单独清洗感染者的衣服。可以在衣服旁边添加消毒剂 如有必要，单独清洗衣服并使用衣物消毒剂。感染后“留科学家”，恢复快且不传染。在家呆 5 天：之后等待 24 小时发烧退后外出，咳嗽时用肘部遮挡，与家人接触时戴口罩。 48小时内用药：尽可能使用奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物，可将重症风险降低54%；高烧时只选择退烧药，儿童不宜使用阿司匹林。每日监测状态：记录体温、呼吸和精神状态。建议高危人群测量血氧饱和度，出现剧烈疼痛症状立即去发热门诊就诊。对症护理：多喝水，1.5-2升/天，吃清淡易消化的食物； 1岁以上的宝宝干咳可以喝蜂蜜水。如果痰多，可以拍打背部，将痰排出。流感不是大病，但防治一定要科学。 H3N2毒株是我们的“老熟人”。只要做好基础防护，及时接种高危疫苗k人群，感染后及早治疗，可以有效减少流感带来的健康威胁。返回搜狐查看更多