如果服用他汀类药物出现肝功能异常，是不是肝

有朋友告诉华子，他服用阿托伐他汀时，转氨酶升至70多，这是药物性肝损伤吗？他还能继续承受吗？他应该停止服药还是改用他汀类药物？华子告诉他，服用他汀类药物时，转氨酶轻度升高是常见现象，但并不一定意味着肝损伤。只要转氨酶不超过正常上限的3倍，就可以继续用药。不建议停药，也无需急于换药。大多数人不会继续兴奋，可能会恢复正常。 1、转氨酶轻度升高并非肝损伤。转氨酶指标主要有两个，即丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。它们通常在肝细胞中工作，当肝脏功能正常时很少进入血液。当肝细胞受到各种危险因素（如病毒、化学毒素、酒精等）损害时，ALT和AST可通过肝细胞膜进入血液。因此，临床上常用转氨酶水平来判断肝功能的好坏。如果转氨酶正常值上限（一般为40U/L）不超过3倍（即120U/L），通常认为肝功能出现轻微“扰动”，这是一个可逆过程，并不意味着肝脏已遭受真正的病理损害，因此无需担心。 2.他汀类药物引起转氨酶升高是很常见的。他汀类药物的作用是抑制胆固醇的合成，而安氏细胞是合成胆固醇的主要“工厂”。所有他汀类药物都需要进入肝细胞才能发挥作用。在此过程中，它们不可避免地会干扰肝功能。大多数人对他汀类药物的耐受性良好，少数人会出现转氨酶升高。但大多数人的转氨酶只是轻微升高，不超过上限的三倍正常的。达到一定程度后，就不会再继续增加。而且，服用药物一段时间后，有些人升高的转氨酶可能会恢复到正常范围。换句话说，他汀类药物引起转氨酶轻度升高是很常见的。只要他汀类药物不超过正常上限的3倍，就可以停药，不用担心肝损伤的原因。而有的人由于熬夜、劳累、剧烈运动、饮酒等其他因素，会出现转氨酶短暂性升高，休息后即可恢复正常。 3.需要停药或换药时。服用他汀类药物后，如果转氨酶超过正常上限3倍，不建议继续服用该药。停药一段时间后，转氨酶会自行恢复正常。这时候你可以尝试一下换用另一种他汀类药物继续治疗。如果不能耐受大剂量他汀类药物，可以服用中低剂量；如果您不能耐受强效他汀类药物，您可以服用中等强度的他汀类药物。对于患有动脉粥样硬化的人来说，最好尽可能坚持他汀类药物治疗，因为它会带来比其他降脂药物更高的获益。如果他汀类药物剂量减少或中等潜力他汀类药物，且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平未达到目标，胆固醇吸收抑制剂（依折麦布、hebumab）和PCSK9抑制剂（evolocumab、tolesizumab、incoslan等）综上所述，服用他汀类药物时出现转氨酶升高是常见现象，且转氨酶升高不超过正常上限3倍时，这是一种轻度增加，并不代表肝脏受损，可以继续用药，如果超过上限的3倍，必须暂停用药才能恢复正常。l、可减少剂量或改用另一种他汀类药物继续治疗。药物应在医生指导下使用。如果您对药物有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。我是华子，一名药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。返回搜狐查看更多