服用他汀类药物会升高血糖，但不要因为窒息而

有朋友给华子留言，说服用瑞舒伐他汀后，发现血糖升高。现在他的空腹血糖是6.3mmol/l。他该怎么办？会发展成糖尿病吗？他应该停止服药吗？华子告诉他，空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L，6.3mmol/L属于血糖前期阶段，需要引起重视，但不需要过度焦虑。糖尿病的早期阶段是可逆的，通过调整生活方式也许可以恢复正常。继续服用瑞舒伐他汀的好处会更大。不要因为血糖变化而停止进食。 1.他汀类药物会影响血糖。服用他汀类药物时，可能会对某些人的血糖产生影响。如果投注血糖，会略微增加新发糖尿病的风险。然而，这种效应的机制尚未完全清楚。但他汀类药物对血糖的影响总体上是“温和可控”的，且获益较多。它们带来的心血管保护作用远远超过血糖轻微升高的风险。由于血糖升高可以通过生活方式干预和降糖药物来控制，但对于心脑血管疾病来说，其后果往往是严重且不可逆转的。因此，国内外治疗指南推荐他汀类药物作为预防心脑血管疾病的基础药物。 2.不同的他汀类药物对血糖的影响不同。目前的研究表明，他汀类药物的谱系越高，强度越低，对血糖的影响就越大。因此，服用强效他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），血糖升高的风险高于中效他汀类药物（辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀）。然而，并非所有他汀类药物都会影响血糖。例如，匹伐他汀和普伐他汀对血糖的影响很小。在一些研究中，它们对 bl 的影响食物中的糖被认为是“中性的”。但不建议因为担心对血糖的影响而改变自己。由于中等有效的他汀类药物降脂强度较低，换药后可能会影响血脂的控制。如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平因衣服更换而显着升高，则风险将超过损失。 3、服用他汀类药物后血糖升高怎么办？需要了解的是，血脂异常是一种代谢紊乱，也是糖尿病的高危人群（约70%的糖尿病人合并高脂血症）。即使您不服用他汀类药物，血糖也可能出现异常。尤其是具有肥胖、糖尿病家族史等高危因素的人，更容易患上糖尿病。服用他汀类药物的人处于血糖前期（空腹血糖6.1-6.9mmol/L）需要进行生活方式干预控制血糖（控制饮食、增加运动等）；被诊断患有糖尿病并接受抗糖尿病治疗的人如果血糖升高，可能会调整抗糖尿病药物以改善血糖控制。他汀类药物预防心肌梗塞和脑梗塞的益处超过了血糖升高的风险，目前他汀类药物的作用还不能完全被其他药物替代。即使服用他汀类药物后血糖升高，也不能成为停止服用该药的理由。擅自停药就是“噎”。如果想改用对血糖影响较小的匹伐他汀或普伐他汀，需要注意维持LDL-C水平。在控制良好的情况下，必要时联合使用胆固醇吸收抑制剂（依折麦布、hebumab）和PCSK9抑制剂（evolocumab、tolesizumab、inkslan等）。一般来说，他汀类药物会影响血糖，但对疾病的保护作用更大心血管和脑血管。因此，如果服药后血糖升高，不能停药。血糖可以通过生活干预、联合降糖药物等来控制。如果要改用对血糖影响较小的匹伐他汀或普伐他汀，需要注意保持血脂的良好控制。药物应在医生指导下使用。如果您对药物有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。我是华子，一名药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。返回搜狐查看更多