【唐艺科普】被遗忘的时光——当记忆的星辰悄

作为一名护士，我与许多阿尔茨海默氏症患者一起工作。它们就像一本浸泡在时间里的书。有些书页被风静静地吹动，但每一页都充满了故事。现在我想带你走进这个需要被理解的世界。不只是“老傻瓜”：重新认识阿尔茨海默病 很多人都认为“人老了自然会忘记事情”，但阿尔茨海默病远非简单。它是一种进行性、退行性脑部疾病，由大脑中神经元大量死亡引起。这就像一台精密仪器经历了不可逆转的结构损坏，而不仅仅是“生锈的部件”。患者不仅会变得健忘，还可能出现性格改变、行为异常，最终失去照顾自己的能力。值得警惕的早期迹象（“红旗”指标）： · 记忆力减退影响生活：忘记自己说过的话或做过的事，一遍又一遍地问同一个问题，严重时只能依靠家庭笔记或提醒。 · 计划和执行能力下降：无法操作熟悉的家用电器（如微波炉），做饭时经常忘记步骤或加盐，财务管理方面出现失误。 · 时空混乱：迷失在自己的邻里，分不清年月日夜颠倒。 · 语言表达困难：言语无法传达意义，无法命名常见物体（例如说“用来写字的”而不是“笔”）。 · 性格和情绪的突然变化：从快乐到多疑、沮丧、恐惧或烦躁；从温和到易怒，经常因为一些小事而生气。 · 缺乏判断力：容易相信误导性广告，不注意个人卫生。大脑中发生了什么：“断电”的缓慢过程。想象一下，大脑就像一片明亮的星空，而阿尔茨海默病就像相互抵消的星星。这个过程主要与两个主要的病理变化有关：·β-淀粉样斑块：像粘稠的“大脑垃圾”一样积聚在神经细胞之间，阻断细胞间的信号传递。 · Tau 蛋白缠结：在神经细胞内形成“缠结”，导致输送营养的微管系统崩溃，细胞最终饿死。这种“断电”过程通常始于记忆的“总司令”海马体，然后逐渐蔓延到负责思维、语言和判断的大脑皮层。整个过程可能需要10-20年的时间，就像一场缓慢移动的日落，潮起潮落。疾病阶段：更清楚地了解他们的世界对疾病阶段的理解可以帮助我们设定合理的期望。 · 早期（轻度）：近期记忆丧失是主要问题。您可能会一遍又一遍地问问题，难以找到合适的词语，并且判断力受损，但您仍然可以在基本生活中照顾自己。如果。患者本人可能会感到困惑和焦虑。 · 中期（中度）：大脑受损区域正在扩大。可能发生的事件： · 行为和精神症状：例如走神、攻击性、怀疑（怀疑东西被偷了）和幻觉。 · 丧失生活技能：需要帮助穿衣、洗澡和如厕。 · 沟通困难：无法进行有逻辑的对话。 · 晚期（严重）：完全依赖他人照顾。可能会丧失言语、行走能力，甚至吞咽困难。人体免疫功能降低，容易发生感染（如肺炎）。照顾者的困境与智慧：我所照顾的李奶奶一直把我当成女儿时的温柔对峙。每小时喂一次每当他说：“女儿，谢谢你的努力。”这种误认的背后，是他最痛苦的渴望——对亲情的爱。实用护理步骤详解：1. 沟通的艺术：连接心灵的桥梁 · 原则：关注感受，而非内容。 · 提示： · 平静和肯定：先说出你的名字，并用平静、友好的语气说话。即使他说“我在家里看到一个孩子”，也不要说“那是错误的”，而是说“你看起来有点担心，我会陪着你。” · 简单句子：一次说一句话或问一个问题。使用“你想吃吗？”而不是“你想先吃饭还是喝汤，然后再看电视？” · 非语言交流：微笑、握手和手臂的触摸比语言更能舒缓情绪。 2. 创造安全和支持性的环境 · 防止跌倒：清除地板上的杂物，放置防滑垫，确保充足的照明，并安装坚固的扶手。 · 防止丢失：使用带GPS的定位设备，将紧急联系方式缝在衣服上，锁好门窗。 · 预防危害：妥善管理药品和刀具，使用自动熄火的煤气灶，降低能耗调节热水器的水温，防止烫伤。 3、针对特定的行为和精神症状做出反应·徘徊：在确保安全的前提下，不要强行限制孩子。白天安排定期散步以消耗能量。 · 日落综合症（夜间情绪守卫）：保持房间明亮，减少噪音，下午组织安静的活动。 · 误解源自：不要争论。准备一个“宝箱”，“收集”一些重要的物品给他，然后说：“你看，这些东西在这儿，它们很安全。” · 拒绝洗澡：可能是由于恐惧、寒冷或尴尬。确保水温处于舒适的室温，用毛巾盖住自己，然后快速而轻柔地移动。 4.日常护理：维护尊严和功能 ·着装：提供宽松、易穿脱的衣物（如松紧腰裤、按扣式衬衫）并正确穿着。 · 食物：提供手抓食物并使用防滑垫和易于抓握的器具。保持安静d 耐心地让环境提醒您要吞咽的食物。 · 上厕所：建立一个习惯（例如每2-3小时上一次厕所），清楚地标记上厕所的路线，晚上在床边放一个便盆。 5. 进行有意义的活动 · 怀旧疗法：看小时候的照片、听小时候喜欢的音乐可以带来平静和快乐。 · 感官刺激：触摸不同质地的物品（羊毛、丝绸），闻熟悉的气味（鲜花、咖啡）。 · 简单的任务：叠毛巾、擦桌子、一起选择食物让他们感到被需要和被欣赏。回避和拖延：尽早点亮记忆信标。虽然无法治愈，但积极干预可以将这一过程推迟5-7年： ·“运动”：每周150分钟中等强度运动（剧烈步行、游泳），结合力量训练。 · 正确饮食：坚持地中海饮食（富含蔬菜、水果、全谷物、鱼、橄榄油和坚果）。 · 不断“学习”：目的叮、下棋、学习新语言或乐器好奇心、发展“认知储备”。 ·“聊”得欢：保持积极的社交互动，参与社区活动。 ·“睡”得好：保证高质量的睡眠，帮助大脑排除代谢废物。 ·“控制”慢性病：严格控制高血压、糖尿病、糖尿病和高脂血症。研发和医疗支持：暗电流药物（例如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂）可以暂时改善症状或减缓进展。新药研究的重点是清除异常蛋白质和预防神经炎症。早期诊断很重要。如果发现家人出现可疑症状，请及时到神经内科或记忆门诊就诊。致监护人的信：请先为自己戴上氧气面罩。护理之路是漫长而艰难的。您的身心健康是患者最大的希望。 · 休息一下：使用社区日托中心或请亲戚或朋友帮助您暂时给自己一些休息时间。 · 加入小组：加入看护者支持小组来分享经验，并发现您并不孤单。 · 接受情绪：允许自己感到疲倦、沮丧和愤怒，并向心理咨询师寻求帮助。 · 有效利用资源：了解并申请政府和社会的长期护理服务和福利。概要 阿尔茨海默病夺走了记忆，却夺不走爱的能力 我看到失语症的王爷爷，听到孙女喊“爷爷”，眼角泛着泪光；我看到了完全被遗忘的赵奶奶，她仍然不自觉地往我的口袋里塞水果，就像她以前对待自己的孩子一样。每一个被遗忘的时光背后，都有一颗依然想了解的心。作为一名护士，我相信即使记忆中的星星消失了，广阔的情感依然在夜空中无声地流淌。我们能做的就是用理解、专业和爱成为他们生命中最强烈、最稳定的光芒。 。熟练掌握各种护理技术、内科观察护理、慢性疼痛护理等。温馨提示：北京小汤山医院是医保三级定点医院。无需选择定点医院。北京小汤山医院重返搜狐看更多